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30 novembre 2016

Arthrose : enfin un traitement efficace ?

Dix millions de Français souffrent d’arthrose. Une maladie douloureuse et très invalidante pour laquelle aucun traitement n’est vraiment efficace. Des chercheurs lorrains travaillent sur une piste prometteuse. Ils veulent régénérer les cartilages.

Régénérer les cartilages du genou ou de la hanche abîmés par l’arthrose, telle est l’ambition d’une équipe de biologistes et de spécialistes des biomatériaux que nous avons réunie à l’université de Lorraine. Cette maladie, très invalidante, ne dispose pas pour l’instant de médicaments efficaces. Tandis que s’ouvre à Paris, le 30 novembre, le congrès de la société française d’arthroscopie, nous souhaitons attirer l’attention sur d’autres pistes que la chirurgie - fut-elle peu invasive comme celle-ci, pratiquée avec des instruments miniaturisés.

Une nouvelle voie de recherche consiste à expédier dans les articulations, à l’intérieur même des cellules du cartilage, des substances permettant de réparer ce « tampon » protégeant les os. Et ce, grâce à de minuscules véhicules dont la taille se mesure à l’échelle nanométrique, soit le milliardième de mètre. Les chercheurs les ont baptisés des « nanocargos », par allusion aux bateaux de marchandises, eux-mêmes relevant de ce qu’on appelle désormais la « nanomédecine ».

Notre équipe a identifié une première molécule naturelle bénéfique pour la synthèse de nouveau cartilage, que nous cherchons à envoyer par « nanocargo ». Le défi consiste à trouver le modèle de navire qui la mènera à bon port.

 

Figure 1 : schéma de l’articulation du genou chez l’Homme, adapté de Drake, Richard L et al., 2015. L’articulation se compose de cinq tissus essentiels : le tissu osseux, le tissu cartilagineux, la membrane synoviale, le liquide synovial et les tissus élastiques (ligaments et tendons).

Une maladie favorisée par la sédentarité

L’arthrose est une maladie qui touche environ 10 millions de personnes en France. Elle va représenter un coût de plus en plus importants pour la société du fait de l’allongement de la durée de vie et du nombre croissant de patients. En effet, les risques augmentent avec l’âge, mais aussi avec la surcharge pondérale et la sédentarité. Des traumatismes des articulations sont également un facteur favorisant. Dans les cas les plus sévères, l’arthrose aboutit à la destruction du cartilage, ce qui entrave la mobilité et cause des douleurs intenses. Elle peut nécessiter la pose d’une prothèse, qui constitue une intervention lourde.

Au sein de l’université, trois laboratoires incluant des biologistes, des spécialistes de l’ingénierie des biomatériaux et des spécialistes de la vectorisation (le transport ciblé de médicaments) se sont associés pour apporter des solutions dans cette maladie des articulations. Il s’agit du laboratoire Ingénierie moléculaire et physiopathologie articulaire (Imopa) auquel j’appartiens, du Laboratoire d’ingénierie des biomolécules (LIBio) de l’École nationale supérieure d’agronomie et des industries alimentaires (ENSAIA), et de l’Institut Jean Lamour (IJL), laboratoire de recherche en science des matériaux.

Pour mieux comprendre le problème et la manière dont nous cherchons à le résoudre, il faut embarquer dans le voyage virtuel que je vous propose à l’intérieur d’une articulation, ici celle du genou. Celle-ci est composée de cinq tissus essentiels : le tissu osseux, le tissu cartilagineux, la membrane synoviale, le liquide synovial et les tissus élastiques tels que les ligaments et les tendons (voir la figure 1). À l’âge adulte, le cartilage est un tissu très spécialisé qui n’est ni vascularisé, ni innervé. Son remodelage est lent et il est nourri par le liquide synovial. Il contient environ 2,5 % de cellules éparses dans une matrice dense dont l’épaisseur varie en fonction des articulations.

 

(Photo : Fotolia)

Cette matrice cartilagineuse, composée essentiellement de protéines de collagène, se comporte comme un tampon qui évite que les os se touchent. Elle agit à la façon d’une éponge retenant l’eau et s’écrase quand une pression s’exerce sur l’articulation - lors de la marche, par exemple, pour le genou. Cette matrice, chargée négativement, est en effet capable d’absorber beaucoup de molécules d’eau. Lorsqu’elle est dégradée, les os se touchent et c’est là que la douleur se fait sentir. Car les os, eux, sont innervés.

En résumé, le cartilage constitue un tissu élastique, résistant aux forces biomécaniques associées aux mouvements de l’articulation. Il permet d’assurer un bon glissement entre les pièces osseuses, amortit et répartit les pressions. Sa matrice est secrétée par un seul type de cellules, le chondrocyte. Et le chondrocyte, justement, est la destination finale que nous cherchons à atteindre avec nos nanocargos.

Le chondrocyte est l’usine où se fabrique la matrice du cartilage. Il assure un équilibre permanent entre la synthèse de nouveau cartilage et l’élimination du cartilage usé. Si le chondrocyte ne travaille plus ou mal, cela aboutit à l’arthrose. La synthèse, l’incorporation et la dégradation des protéines de la matrice sont toutes dirigées par les chondrocytes.

Expédier un nanomédicament jusque dans le cartilage

Nous avons pu mettre en évidence le rôle essentiel d’un ion, le pyrophosphate inorganique (ePPi), dans la capacité du chondrocyte à réaliser son travail correctement. Le défi consiste maintenant à apporter cet ion en quantité suffisante aux chondrocytes, en laboratoire déjà, et plus tard, dans le cartilage des patients.

Pour l’expédition, donc, de ces « nanomédicaments », nous cherchons actuellement des structures dans lesquels les encapsuler. Des véhicules capables, une fois injectés jusque dans les cartilages du genou, de franchir l’obstacle le plus redoutable, la traversée de la matrice. La plupart des tentatives effectuées jusqu’ici par des chercheurs avec des véhicules comme des virus ou des plasmides (fragment d’ADN) se sont en effet soldées par un échec. Les substances embarquées ont plutôt été transférées vers les tendons et la membrane synoviale que dans le cartilage et ses chondrocytes…

Notre idée, développée dans le cadre du Projet exploratoire premier soutien (Peps) Mirabelle mis en place par l’université, consiste à utiliser des nano-objets naturels, donc biocompatible et biodégradable, que nous détournons pour un usage thérapeutique. En effet, les cellules communiquent spontanément entre elles via des nano vésicules (appelées vésicules matricielles) de 200 nanomètres ou d’autres structures plus petites encore, les exosomes, de 20 nanomètres. Notre hypothèse est que le succès de l’opération dépendra de leur taille et de leur structure lipidique. Autrement dit, que des véhicules plus petits seront capables de traverser plus efficacement la matrice. Aussi nous recourrons actuellement à des véhicules de 100 nanomètres (voir la figure 2) issus de déchets organiques, et nous envisageons d’en tester de plus petits.

Quand le nanocargo efficace sera trouvé, on peut imaginer que d’autres substances bénéfiques pour le cartilage soient acheminées par le même procédé. Et que l’articulation retrouve ainsi sa fonctionnalité.

La version originale de cet article a été publiée dans The Conversation.

PAR ARNAUD BIANCHI, INGÉNIEUR DE RECHERCHE CNRS À L’UNIVERSITÉ DE LORRAINE

Source http://www.ouest-france.fr/leditiondusoir/data/884/reader/reader.html?t=1480440449202

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28 novembre 2016

FIBROMYALGIE: Le nouveau patch au cannabidiol qui soulage la douleur

https://www.santelog.com/news/rhumatologie/fibromyalgie-le-nouveau-patch-au-cannabidiol-qui-soulage-la-douleur_16597_lirelasuite.htm


Ces 2 patchs transdermiques à base de cannabidiol, développés par Cannabis Science, Inc. ont pour indication la prise en charge de la douleur, spécifiquement chez les patients atteints de fibromyalgie et de neuropathie diabétique. L’innovation, relayée par l’association australienne spécialisée dans la fibromyalgie, ME/CFS Australia illustre à la fois la reconnaissance de la fibromyalgie en tant que véritable pathologie, avec son besoin de traitements, et la reconnaissance de l’intérêt du cannabidiol, un des principaux principes actifs du cannabis, d'ailleurs pour le traitement de nombreuses affections. 

La fibromyalgie est avant tout décrite comme un syndrome de douleur généralisée avec des symptômes associés dont des troubles du sommeil, la fatigue, la raideur, des troubles de l'humeur, des maux de tête, des paresthésies, et, dans de nombreux cas, le syndrome du côlon irritable. Sa prévalence est estimée entre 2% et 6% chez les patients de consultations de médecins généralistes, de 5% à 8% chez les patients hospitalisés et de 14% à 20% chez les patients de consultations en rhumatologie. Cette pathologie finalement fréquente est aujourd’hui reconnue comme multimodale, et systémique touchant à la fois le système nerveux central et les « petites fibres nerveuses »Si ses symptômes sont multiples, la fibromyalgie est principalement caractérisée par cette douleur chronique et diffuse et par une réponse plus élevée, plus douloureuse à la pression. Une neuropathie qui entraîne toute une série d’effets douloureux qui varient, chez chaque patient, en fonction des nerfs affectés. Ce nouveau patch transdermique pourrait permettre d’apporter aux patients fibromyalgiques de trouver un soulagement au niveau des sites les plus douloureux.  

Ces patchs transdermiques sont fabriqués avec un extrait de cannabinoïde, le cannabidiol, en forte concentration. La libération du principe actif de la peau vers la circulation sanguine, puis le SNC, est prolongée et contrôlée. Le cannabidiol (CBD) est connu pour être l'un des principes actifs du cannabis qui présentant de multiples bénéfices curatifs, dont anticonvulsifs, anti-inflammatoires et analgésiques. Contrairement au le Δ9-tétrahydrocannabinol (Δ9-THC), le CBD n’a pas d’effet psychoactif. Aujourd’hui, on connaît mieux la gamme des effets pharmacologiques du THC et du CBD, y compris en interaction avec un réseau de signalisation endogène appelé système endocannabinoïde, et en particulier avec deux récepteurs connus sous le nom de CB1 et CB2. 

Ces patchs analgésiques ne représentent ainsi qu’une toute petite partie des développements de dispositifs et de traitements possibles à partir de CBD.

Source : ME/CFS Australia 8 November 2016 New CBD Patches Combat Nerve Pain And Fibromyalgia 

Plus de 40 études sur la Fibromyalgie

Plus d’infos sur Cannabis Science 

 

25 novembre 2016

Les Français vivent plus vieux, mais pas toujours mieux que le reste des Européens

Banque de Photographies - femme aînée, délassant, dans chaise, chez soi. Fotosearch - Recherchez des Photos, des Images, des Photographies et des Images ClipsArts

L’OCDE et la Commission européenne publient un rapport dressant un panorama de la santé en Europe. La France consacre peu d’argent à la prévention, et les comportements des jeunes s’en ressentent.

Les Français vivent plus longtemps que la moyenne de la population européenne, et cela malgré de faibles dépenses publiques en matière de prévention et davantage de comportements à risque chez les jeunes. C’est ce que révèle le «Panorama de la santé 2016», un rapport conjointement publié par l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) et la Commission européenne.

● Deux ans d’espérance de vie de plus

Les Français vivent en moyenne plus longtemps que les habitants des autres pays européens. Un enfant né en France en 2014 a une espérance de vie qui s’élève à 82,8 ans, contre 80,9 ans en moyenne dans les pays de l’Union Européenne (UE).

Dans l’UE, la part de la population âgée de plus de 65 ans a augmenté, passant de moins de 10% en 1960 à près de 20% en 2015. Elle devrait atteindre près de 30% d’ici 2060, d’après le rapport de l’OCDE et de la Commission européenne. En France en 2016, les plus de 65 ans représentaient 18,8% de la population, selon les chiffres de l’Insee. L’Institut estime qu’en 2060, en France métropolitaine, ils compteront pour 25,7% de la population.

Pourtant cet allongement de la durée de vie ne s’accompagne pas forcément d’une bonne santé. Environ 50 millions de personnes dans l’UE souffrent de maladies chroniques et plus d’un demi-million de personnes en âge de travailler en meurent chaque année.

● Les jeunes fument plus et bougent moins

Les jeunes Français fument plus et bougent moins que leurs homologues européens. Chez les adolescents de 15 ans, la consommation de tabac a diminué depuis les années 2000. Mais 19% sont toujours des fumeurs réguliers, contre 14% en moyenne dans l’UE.

Le sport n’est pas non plus leur point fort et les adolescents français arrivent d’ailleurs bon avant-derniers sur le podium de la pratique sportive. Seuls 6% des filles et 14% des garçons ont une activité physique «modérée à forte» (au moins une heure par jour, avec augmentation du rythme cardiaque), alors que la moyenne de l’UE se situe à 10% et 20% respectivement.

Alors que la France est jusqu’à présent bien placée en matière d’obésité et de surpoids, ce manque d’activité physique des jeunes est inquiétant pour l’avenir, estime selon l’AFP Francesca Colombo, chef de la division santé de l’OCDE, car «ce sont des habitudes qui sont difficiles à changer». Or le manque d’activité sportive constitue, avec le tabagisme, un important facteur de risques pour les maladies chroniques telles que les cancers et les affections cardiovasculaires.

 

 

● La prévention moins bien financée

Les dépenses de santé représentaient en France 11% du PIB en 2015, ce qui plaçait le pays au troisième rang après l’Allemagne et la Suède.

Mais la France pèche dans le domaine de la prévention, en n’y consacrant que 1,9% de ses dépenses de santé, contre 3% en moyenne dans l’UE. Les champions de la prévention en Europe sont le Royaume-Uni et l’Italie avec 4,1% des dépenses de santé.

 Le nombre de médecins n’augmente plus

Le nombre de médecins par habitant a augmenté dans presque tous les pays de l’UE depuis 2000, sauf en France où il est resté stable. Pour 1000 habitants, la France compte 3,3 médecins en moyenne. Mais une inégalité considérable entre les zones urbaines et rurales est observée. En zone urbaine, on comptait 4,5 médecins pour 1.000 habitants en 2015, contre 1,4 en zones rurales.

Par  :  

Source : http://sante.lefigaro.fr/article/les-francais-vivent-plus-vieux-mais-pas-toujours-mieux-que-le-reste-des-europeens

22 novembre 2016

La girafe, animal menacé ?

Rencontre entre une girafe et un rhinocéros dans le parc d'Etosha, en Namibie. © Wikipédia, Hans Stieglitz, CC by-sa 3.0

Rencontre entre une girafe et un rhinocéros dans le parc d'Etosha, en Namibie. © Wikipédia, Hans Stieglitz, CC by-sa 3.0 

Voici les caractéristiques de la girafe (Linnaeus, 1758), ou Giraffa camelopardalis :

 

Ordre : Artiodactyla 

  • Famille : Giraffidae
  • Genre : Giraffa
  • Taille : 3,50 à 4,70 m, hauteur au garrot 3,30 à 3,70 m, cou compris entre 5,50 et 6,00 m, longueur de la queue 0,70 m à 1 m, longueur de la langue 0,40 m à 0,55 m
  • Poids : 450 à 2.000 kg
  • Longévité : 22 à 26 ans

Statut de conservation UICN : LC, préoccupation mineure (mais certaines sous-espèces peuvent cependant être considérées comme vulnérables).

La girafe est le mammifère le plus grand en hauteur, car sa tête culmine à près de six mètres au-dessus du sol. Son pelage, dans les tonalités de roux ou d'acajou, est tacheté de jaune ou de crème. Les dessins sont agencés comme une mosaïque. Le ventre est plus clair. Le corps est grand et se présente en oblique, c'est-à-dire que les pattes antérieures sont plus longues que les postérieures. Le corps de la girafe est prolongé par un long cou orné d'une crinière, et constitué de seulement sept vertèbres. Au bout du cou se trouve la tête, petite et triangulaire. La bouche est munie d'une langue coriace et plus longue encore que celle de l'okapi. Le crâne est muni de deux ossicônes(appendices cornus recouverts de peau) qui peuvent atteindre 25 cm de long, et de deux petites oreilles de forme ovale. Les jambes sont longues, fines et munies de sabots, et la queue est terminée par un fin pinceau de poils.

Girafes blanches à Kouré, au Niger. © Clémence Delmas, Wikipédia, CC by 3.0
Girafes blanches à Kouré, au Niger. © Clémence Delmas, Wikipédia, CC by 3.0 

Jusqu'en septembre 2016, il était communément admis qu'il existait neuf sous-espèces de girafes : 

  • la girafe réticulée (Giraffa camelopardalis reticulata), que l'on trouve en Éthiopie, en Somalie et dans le nord du Kenya ;
  • la girafe de Nubie (Giraffa camelopardalis camelopardalis), de la région du Nil bleu en Érythrée  ;
  • la girafe du Soudan (Giraffa camelopardalis antiquorum) ;
  • la girafe du Tchad (Giraffa camelopardalis peralta), qui vit en Afrique centrale et occidentale ;
  • la girafe de l'Ouganda (Giraffa camelopardalis rothschildi),que l'on observe en Ouganda et au Kenya dans les réserves ;
  • la girafe masaï (Girafa camelopardalis tippelskirchi), du sud du Kenya ;
  • la girafe de Rhodésie (Giraffa camelopardalis thornicrofti), que l'on trouve dans la vallée du Luangwa, en Zambie ;
  • la girafe d'Angola (Giraffa camelopardalis angolensis), qui habite le sud de l'Angola ;
  • la girafe du Cap (Giraffa camelopardalis giraffa), que l'on voit dans toute l'Afrique australe.

En septembre 2016, une étude génétique a indiqué qu'il semble exister en fait quatre espèces distinctes de girafes, qui ne s'hybrident pas entre elles dans les populations naturelles. L'auteur de l'étude, Chris Woolston, propose les noms suivants, reprenant ceux des sous-espèces correspondantes : 

  • la girafe du Nord, ou de Nubie (G. camelopardalis) ;
  • la girafe du Sud (Giraffa giraffa), en Afrique du Sud, en Namibie et au Botswana ;
  • la girafe masaï (G. tippelskirchi) au Kenya, en Tanzanie et en Zambie ;
  • la girafe réticulée (G. reticulata) au Kenya, en Somalie et en Éthiopie.
Girafes réticulées dans la réserve de Samburu, au Kenya. © Snakes3yes, Wikipédia, CC by 2.0
Girafes réticulées dans la réserve de Samburu, au Kenya. © Snakes3yes, Wikipédia, CC by 2.0 

La girafe est endémique de l'Afrique, et était jadis présente sur l'ensemble du continent, des rives de la Méditerranée à l'Afrique du Sud. De nos jours, on ne la trouve plus que dans les savanesbroussailleuses et arborées au sud de la zone sahélienne, où elle vit en petites troupes éparses. On peut l'observer au Sénégal, en Mauritanie, au Niger, au Mali et au Cameroun, mais surtout dans les parcs et réserves d'Afrique centrale et orientale. Elle est présente au Botswana, au Kenya, au Soudan, en Tanzanie et dans les pays du sud de l'Afrique.

La savane broussailleuse et arborée constitue l’habitat type de la girafe. © JackyR, Wikipédia, GNU 1.2
La savane broussailleuse et arborée constitue l’habitat type de la girafe. © JackyR, Wikipédia, GNU 1.2 

La girafe est un animal social, paisible et grégaire. Elle vit généralement en petits groupes de 5 ou 6 individus dont la composition change fréquemment, et parfois en solitaire. La plupart du temps, les individus ne s'éloignent guère de plus de 200 mètres les uns des autres, et il en est de même pour les groupes entre eux. La girafe côtoie sans problème d'autres grands herbivores tels que les rhinocéros, les zèbres, les buffles et les éléphants, sans compter les antilopes et les gazelles. Les déplacements de la girafe sont minimalistes lorsqu'elle trouve de quoi se nourrir et s'abreuver. Sa marche à l'amble est lente et souple. Sur une zone sans obstacle, elle peut évoluer à 6 ou 7 km/h, et peut atteindre 56 km/h en course. Elle dort habituellement debout, mais son sommeil, ou plutôt sa somnolence, excède rarement trois ou quatre minutes. Elle dort à peine deux heures sur la totalité de la journée, les yeux ouverts. Elle se repose rarement couchée, car elle éprouve les plus grandes difficultés pour se lever et se coucher au sol.

Girafe mâle courtisant une femelle. © Hans Hillewaert, Wikipédia, CC by-sa 3.0
Girafe mâle courtisant une femelle. © Hans Hillewaert, Wikipédia, CC by-sa 3.0 
Position scabreuse de la girafe en train de boire. © Gusjer, Wikipédia, CC by 2.0
Position scabreuse de la girafe en train de boire. © Gusjer, Wikipédia, CC by 2.0 

La girafe n'a pas de période de reproduction bien définie. Le mâle arpente le territoire à la recherche d'une femelle, et se bat lorsqu'il rencontre un rival. Les combats se déroulent à coups de tête, laquelle sert alors de massue, et les cous peuvent s'entrechoquer. La confrontation dure jusqu'à l'abandon d'un des protagonistes. La femelle donne naissance à un seul girafon tous les deux ans, au terme d'une gestation de 15 mois.

Pour la mise bas, la femelle ne peut s'accroupir. Aussi donne-t-elle naissance au girafon debout. Son premier contact avec la dure réalité de la vie consiste donc en une chute de deux mètres... Il sort les jambes en premier, car elles sont plus longues que son cou. Le jeune mesure déjà deux mètres de long pour un poids oscillant entre 40 et 80 kg. La femelle n'adopte son petit que s'il arrive à se mettre debout, ce qu'il est généralement capable de faire au bout d'une quinzaine de minutes. Le girafon grandit d'un mètre la première année et acquiert sa taille adulte vers 7 ans. Il est sevré entre 12 et 16 mois, mais peut rester avec sa mère jusqu'à plus de 2 ans. Il atteint sa maturité sexuelleentre 3 et 5 ans, selon que c'est une femelle ou un mâle. Toutefois la mortalité des jeunes est importante. Elle atteint entre 50 % et 75 % dans la première année, du fait de la prédation.

Girafe masaï et son girafon dans le parc de Masaï Mara, au Kenya. © Paul Mannix, Wikipédia, CC by-sa 2.0
Girafe masaï et son girafon dans le parc de Masaï Mara, au Kenya. © Paul Mannix, Wikipédia, CC by-sa 2.0 
Régime alimentaire de la girafe

La girafe est exclusivement herbivore. Son alimentation principale consiste en des feuilles d'acacia qui contiennent l'essentiel de l'eau dont l'animal a besoin. La girafe peut aussi manger des fleurs, des cosses, des graines et des fruits. Elle peut consommer journellement jusqu'à 70 kg de feuilles que ne peuvent brouter les autres herbivores de la savane, puisqu'elle va les cueillir entre trois et six mètres de hauteur dans sa niche alimentaire. Elle attrape les rameaux à l'aide de sa langue, et les ramène vers les dents de sa mâchoire inférieure qui raclent les feuilles lorsqu'elle tire sa tête en arrière.

Girafe blanche broutant des feuilles d'acacia. © Yann Fauché, Alma Mulalic, Wikipédia, CC by-sa 3.0

Menaces sur la girafe

Les populations de girafes ont failli être exterminées au XIXe siècle par simple plaisir de la chasse. Aujourd'hui, bien que le braconnage se poursuive (la viande de l'animal est très prisée), les effectifs des principales sous-espèces (ou espèces, s'il y en a bien quatre distinctes) vivant au Kenya, en Tanzanie et au Botswana sont stables. En revanche, la girafe du Tchad ne compte plus que 300 individus, et celle de l'Ouganda à peine 650. La cause, principalement dans le Sahel, en est la disparition de ses habitats du fait de la déforestation.

Source http://www.futura-sciences.com/planete/definitions/zoologie-girafe-13396/

 

21 novembre 2016

3ème Plan maladies rares

Min2014-092

Marisol TOURAINE et Thierry MANDON

lancent une nouvelle procédure de labellisation des centres de référence


Marisol TOURAINE, ministre des Affaires sociales et de la Santé, et Thierry MANDON, secrétaire d’Etat chargé de l’Enseignement supérieur et de la Recherche, lancent la première mesure du 3ème Plan national maladies rares : la procédure de labellisation des centres de référence. Les critères retenus dans le cahier des charges de l’appel à projets sont présentés ce jour dans une circulaire.

Aujourd’hui, 131 centres de référence (CRMR), labellisés pour une ou un groupe de maladies rares, accompagnent et orientent les professionnels de santé, ainsi que les personnes malades et leur entourage. Cette nouvelle labellisation CRMR permettra d’actualiser la liste des centres de référence, à la fois leurs sites coordonnateurs et leurs sites constitutifs, financés à hauteur de 100 millions d’euros. La circulaire publiée ce jour précise les critères retenus dans le cahier des charges.

Pour la première fois, cette procédure de labellisation est étendue aux plus de 500 centres de compétences, structures de recours qui suivent les patients au plus proche de leur domicile, en lien avec les établissements hospitaliers et médico-sociaux de proximité.

La publication des premiers résultats de l’appel à projets interviendra dès mars 2017.

Le lancement d’un 3ème Plan maladies rares a été annoncé par Marisol TOURAINE et Thierry MANDON en juin dernier. Objectifs : consolider et poursuivre les actions engagées dans le cadre du 2ème Plan. Co-piloté par la Professeure Sylvie ODENT et le Professeur Yves LEVY, président d’Aviesan, en lien avec les principaux acteurs du secteur (associations de patients, médecins, soignants, industriels, etc.), ce nouveau plan vise notamment à améliorer l’accès aux soins et la qualité de la prise en charge des patients. Il sera présenté dans son intégralité au début de l’année 2017.

Sourcehttp://www.marisoltouraine.fr/2016/11/3eme-plan-maladies-rares-marisol-touraine-et-thierry-mandon-lancent-une-nouvelle-procedure-de-labellisation-des-centres-de-reference/

 

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17 novembre 2016

Quelles sont les phases du sommeil ?

Bébé, Jeune Fille, Sommeil, Enfant, Bambin, Portrait

https://pixabay.com/fr/b%C3%A9b%C3%A9-jeune-fille-sommeil-enfant-1151351/

Notre sommeil se divise en trois phases : le « sommeil léger », le « sommeil profond » (ou « sommeil lent profond ») et le « sommeil paradoxal », pendant lequel ont lieu les rêves. La partie du sommeil sans rêve pourrait inclure des états de conscience.

Un cycle de sommeil s'étale sur près de 90 minutes. Chaque cycle de sommeil est formé d'une alternance entre trois phases : le « sommeil léger », le « sommeil profond » (aussi appelé « sommeil lent profond ») et le « sommeil paradoxal ». Une nuit complète correspond généralement à 4, 5 ou 6 cycles, soit l'équivalent de 6 à 8 heures de sommeil.

Le sommeil léger

Le sommeil léger est le premier stade par lequel nous passons avant de nous abandonner aux bras de Morphée. Il s'agit d'un état de somnolence. Cette phase dure moins de 20 minutes en moyenne. Elle est caractérisée par des bâillements, des picotements aux yeux, une diminution de la vigilance et de la fréquence cardiaque.

Le sommeil lent profond

Beaucoup plus longue que la première, la phase du sommeil lent profond s'étale environ sur 100 minutes au cours d'une nuit. Comme son nom l'indique, nous sombrons alors dans un sommeil dont il est difficile d'émerger. La température corporelle baisse, l'activité cérébrale diminue et la respiration se ralentit...

Le sommeil paradoxal

La phase du sommeil paradoxal est de loin la plus fascinante ! Contrairement aux précédentes, elle se caractérise par une relance très importante de l'activité cérébrale. Alors que nous sommes bien installés dans notre sommeil, c'est à ce moment que les rêves se bousculent dans notre tête. Le pouls et la respiration sont alors irréguliers. Le sommeil paradoxal représente en moyenne 20 % de notre temps total de sommeil.

D'après certains chercheurs, la méditation permettrait d'accéder à un état comparable à une des phases du sommeil sans rêve. © Ninja SS, Shutterstock

Les phases de sommeil sans rêve : vers une nouvelle dénomination ?

La recherche sur le sommeil s'est souvent focalisée sur le sommeil paradoxal, mais la partie du sommeil sans rêve intéresse aussi beaucoup les chercheurs. Dans un article paru dans Trends in Cognitive Science, les auteurs proposent de décomposer cette phase de sommeil sans rêve en plusieurs états. Pour eux, lors du sommeil, l'individu fait l'expérience de plusieurs états conscients, y compris dans le sommeil profond.

En effet, des travaux suggèrent que la conscience ne disparaît pas totalement quand elle entre dans un sommeil profond. Pour Evan Thompson, professeur de philosophie à l'université de Colombie-Britannique, il manque des preuves pour soutenir l'idée que le sommeil sans rêve est un état inconscient.

Les auteurs proposent donc une taxonomie avec trois catégories de sommeil sans rêve :

  • un état de pensée dans le sommeil (« sleep thinking »), avec des images, mais sans avoir l'impression d'être immergé dans ces images, à la différence des rêves,
  • un état avec des perceptions et des sensations corporelles (par exemple, l'individu peut entendre le son d'une alarme),
  • un état appelé « selfless », similaire à des états conscients, qui serait aussi rencontré dans certaines expériences de méditation. Les personnes qui ont une bonne capacité de méditation pourraient donc plus facilement expérimenter cet état.

Cette nouvelle division des états du sommeil sans rêve pourrait aider la recherche sur la mémoire, ainsi que le traitement et la compréhension des troubles de sommeil comme le somnambulisme ou l'insomnie.

Sources : institut national du SommeilLivescience

http://www.futura-sciences.com/sante/questions-reponses/sommeil-sont-phases-sommeil-721/

 

15 novembre 2016

Pour Olivier Bertrand, journaliste français emprisonné trois jours en Turquie, le pays "est en train de plonger dans une vraie d

Capture d\'écran du site Internet lesjours.fr

Capture d'écran du site Internet lesjours.fr (LESJOURS.FR)

Olivier Bertrand, journaliste et cofondateur du site Les Jours, est revenu pour franceinfo, lundi, sur ses trois jours d'incarcération en Turquie.

De Washington à Portland, les manifestations se poursuivent à travers les Etats-Unis après la victoire de Trump

Le journaliste Olivier Bertrand, arrêté vendredi 11 novembre en Turquie, a été libéré dimanche 13 novembre et expulsé vers Paris. Le cofondateur du site Les Jours était en reportage à Gaziantep, dans le sud du pays, non loin de la frontière syrienne. 

Olivier Bertrand revient sur son incarcération en Turquie pour franceinfo

Franceinfo : Quelles étaient vos conditions de détention ?

Olivier Bertrand : Pendant trois jours, on ne m'a pas dit une seule fois les charges précises, pénales ou administratives, qui pouvaient peser contre moi. On m'a interrogé sur mes contacts, sur ce que je faisais en Turquie, sur les villes où je comptais aller. Pendant trois jours, je n'ai pas eu une seule fois un interprète. Jamais il n'a été possible d'appeler l'ambassade, ou de passer un coup de fil. L'une des obsessions était d'obtenir les codes de mes téléphones pour récupérer les contacts. Si je refusais, mes téléphones allaient être saisis et je resterais en Turquie les mois nécessaires pour que l'enquête se déroule.

Les journalistes sont-ils une cible des autorités turques ?

Depuis le mois de juillet, en arrêtant des intellectuels, des journalistes réputés et des écrivains, on fait passer le message aux Turcs que personne n'est à l'abri. C'est ce que tente le pouvoir turc avec la presse étrangère. Le fait d'être journaliste occidental représente une menace dans l'esprit des autorités turques. Mais elle pousse aussi les policiers à être un peu plus vigilants qu'ils ne le sont avec des Turcs. Les conditions de détention n'étaient pas évidentes psychologiquement, mais nettement moins périlleuses que celles que subissent des dizaines de milliers de Turcs aujourd'hui, qu'ils soient opposants ou journalistes.

Le pouvoir turc tente-t-il de museler toute critique ?

La Turquie est en train de plonger dans une vraie dictature. C'est un pays où le président et le parlement sont élus. Mais je crains que ce soit le dernier attribut de la démocratie. Pour le reste on s'enfonce vers une "démocrature" ou une "dictocratie". Les ambassades européennes se réunissent pour faire le point sur le sort des journalistes européens. Mais, la présence de 2,8 millions de réfugiés syriens terrorise une partie des gouvernements européens, avec la crainte de les voir arriver en Europe. L'instabilité d'Erdogan inquiète les gouvernements européens. C'est quelqu'un qui a un comportement pas très rationnel. Diplomatiquement, c'est très compliqué.

Vous allez continuer à travailler sur la Turquie ?

Ce n'est pas parce que j'ai été expulsé que l'on va arrêter de travailler sur la Turquie. Ce qui est certain, c'est que Les Jours ne lâcheront pas la Turquie. Il se passe dans les commissariats turcs des choses incroyables. On va les raconter...

Olivier Bertrand

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Source http://www.francetvinfo.fr/monde/turquie/manifestations-turquie/pour-olivier-bertrand-journaliste-francais-emprisonne-trois-jours-en-turquie-le-pays-est-en-train-de-plonger-dans-une-vraie-dictature_1920213.html

 

13 novembre 2016

Sting ramène de la vie et célèbre la musique pour la réouverture du Bataclan

Sting et son équipe à la fin du concert, au Bataclan, le 12 novembre 2016

Sting et son équipe à la fin du concert, au Bataclan, le 12 novembre 2016 (RADIO FRANCE / JULES DE KISS)

Un an après les attentats du 13-Novembre
qui a fait 90 morts,
le Bataclan rouvrait ses portes samedi 12 novembre
pour un concert de Sting sous haute sécurité. 

Quelques fleurs et mots sont accrochés aux grilles du square, en guise de petit mémorial pour les victimes.

Redonner de la vie au Bataclan.

Un an après les attentats du 13-Novembre qui ont fait 90 morts, la salle parisienne a rouvert ses portes avec un concert de Sting, samedi 12 novembre. 

Avec un important dispositif de sécurité, le chanteur britannique a donné un concert d'une heure, devant environ 1 500 spectateurs, dont un tiers composé de victimes des attentats ou de leur famille.

Sting n'a pas souhaité être rémunéré pour cette prestation.

Les bénéfices de la soirée seront reversés à deux associations de victimes : Life for Paris et 13onze15 Fraternité Vérité

Quelques heures avant le début du concert, une autre salle mythique de Paris adresse un message à l'attention du Bataclan.

L'Olympia @OLYMPIAHALL

Cher @le_bataclan, nos pensées t’accompagnent en ce jour si spécial. Que le spectacle continue de vivre. Les équipes de l’Olympia

Peu avant 19 heures, les premiers spectateurs se rapprochent pour faire leur entrée au Bataclan. 

Les médias arrivent du monde entier. Plusieurs personnalités ont également fait le déplacement.

Vers 20 heures, la musique résonne de nouveau dans l'enceinte du Bataclan. La salle est bondée. Les personnes se rendent au bar pour boire et célébrer la réouverture.


"Célébrer la vie et la musique"

Peu après 21 heures, Sting fait son apparition sur la scène du Bataclan. En français, le Britannique demande une minute de silence au public. "Ce soir, nous avons deux tâches, commence l'artiste anglais. D'abord, se souvenir et honorer ceux qui ont perdu la vie dans l'attaque, il y un an. Ensuite, célébrer la vie et la musique." 

Juste avant la minute de silence, il lâche : "Nous ne les oublierons pas"

Après plus d'une heure de concert, Sting termine par The Empty Chair en hommage au journaliste américain James Foley, tué à Raqqa (Syrie) par le groupe État islamique en août 2014.

Il dédie également le morceau à toutes les victimes du Bataclan.

Plus d'1h de concert, un salut puis Sting revient pr 1 chanson accoustic'
hommage à J.Foley
tué par Daesh dédiée aussi aux victimes Bataclan
Sting et son équipe quittent la scène sous les applaudissements du public.
Le Britannique aura rempli ses deux tâches : il a d'abord honoré la mémoire des victimes, mais aussi célébré et redonné vie au Bataclan.

Juliette Méadel @juliettemeadel  "  nous ne les oublierons pas. Jamais."

J-Francois Belanger @belangerjf  "Début du concert de  au  Fragile"

Jules de Kiss @JulesDeKiss  "Sting au Bataclan : Premiers spectateurs arrivés, nombreux journalistes FR et étrangers, dispositif policier conséquent @franceinfo" - "Bataclan Archi comble. La musique y résonne à nouveau ! @franceinfo" - "Plus d'1h de concert, un salut puis Sting revient pr 1 chanson accoustic' hommage à J.Foley tué par Daesh dédiée aussi aux victimes Bataclan"

Anais Ginori @anaisginori  "La gente grida 'Merci , merci '"

avatar Radio France

Sourcehttp://www.francetvinfo.fr/faits-divers/terrorisme/attaques-du-13-novembre-a-paris/sting-ramene-de-la-vie-et-celebre-la-musique-pour-la-reouverture-du-bataclan_1917721.html

 

9 novembre 2016

Pourquoi les feuilles des arbres tombent en automne ?

 

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http://images.google.fr/

Si les feuilles tombent en automne, c’est pour permettre aux arbres de survivre au froid de l’hiver.

Lorsque les températures commencent à descendre, au début de l'automne, les arbres de nos forêts tempérées mettent en place des mécanismes qui vont leur permettre de vivre au ralenti pendant l'hiver qui s'annonce et d'éviter de dépenser de l'énergie inutilement.

Si les troncs et les branches sont isolés par l'écorce et si les racines restent à l'abri dans le sol, les feuilles, quant à elles, posent problème. Leurs tissus sont incapables de résister à la chute des températures.

Privées de sève, les feuilles se meurent

Les feuilles des arbres sont recouvertes de capteurs photosensibles qui réagissent à la réduction de la durée du jour. Ceux-ci provoquent la libération massive d'éthylène, une hormone végétale sécrétée par les arbres. C'est le signal délivré aux arbres pour que ces derniers se mettent à produire des bouchons de liège qui vont venir isoler les feuilles des réseaux de sève.

Les feuilles changent de couleur puis tombent

Privées d'eau et de minéraux, les feuilles perdent de leur souplesse. La photosynthèse s'interrompt et la chlorophylle qui colore les feuilles en vert se dégrade. Les pigments rouge, jaune ou orange prennent le dessus et donnent à nos forêts leurs si belles couleurs de l’automne. Au moindre coup de vent, les attaches des feuilles se rompent alors et celles-ci tombent au sol. On parle alors de feuilles caduques.

Les feuilles persistantes, ces feuilles qui ne tombent pas

L'évolution a opté pour une stratégie différente concernant les conifères. Leurs feuilles se présentent sous la forme de petites aiguilles recouvertes de cire. Cette couche isolante les aide à résister au froid. D'autant que la surface réduite de ces aiguilles les aide aussi à survivre à l'hiver. On parle alors de feuilles persistantes.

Sourcehttp://www.futura-sciences.com/planete/questions-reponses/arbre-feuilles-tombent-elles-automne-6322/

 

5 novembre 2016

Mariés depuis 74 ans, ils décèdent le même jour

La mort ne les aura pas séparés.
Aux États-Unis, deux retraités texans se sont éteints à seulement quelques heures d’intervalle. Leurs proches se souviennent, avec émotion, de ce couple resté amoureux, jusqu’au bout.

Après 74 ans de vie commune, la mort n’a pas réussi à les séparer. Au Texas, (États-Unis), Leonard Cherry et sa femme Hazel, respectivement âgés de 95 et 93 ans, sont décédés, le même jour, le 27 octobre dernier, à seulement quelques heures d’intervalle.

Toujours ensemble, du lycée à la retraite

Marié en 1942 dans la petite ville de Muldoon dans l’État du Texas, le couple de retraités s’était rencontré au lycée. Ils ne se sont plus jamais quittés. Leur fils unique, Craig Cherry, un ancien avocat de 72 ans, a confié à la chaîne d’informations en continu CNN que l’amour de ses grands-parents était le plus fort qu’il ait jamais connu. « Ces deux-là souriaient tout le temps. Ils étaient profondément amoureux. »

Ancien militaire et pilote de bombardier B24 durant la Seconde Guerre mondiale au sein de l’US Air Force, l’armée de l’air américaine, Leonard Cherry devient mécanicien automobile une fois le conflit terminé. Après avoir ouvert son propre garage avec sa femme, le retraité n’hésite pas à vendre son affaire afin de se rapprocher de leur fils et leurs petits-enfants.

Décédés à 10 heures d’écart

Placé dans un centre de soins palliatifs, quelques jours avant sa mort, en raison d’une sévère dégradation de son état de santé, Leonard Cherry est décédé à 13 h de l’après midi.

« Je suis soulagé que mon père ne souffre plus. Je suis heureux que ma mère soit à ses côtés et qu’elle ne soit pas obligée de vivre seule, sans lui », a déclaré leur fils à la télévision américaine.

Bien qu’en apparente bonne santé, Hazel Cherry s’est éteinte quelques heures plus tard, à 23 h, selon les médias locaux.

Source :  http://www.ouest-france.fr/leditiondusoir/data/868/reader/reader.html?t=1478192994398

 

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